本综述体系地剖析碱性饮食对康健的影响。作者在Pubmed查找了相关文献。关键词有： 酸碱度值PH，肾脏酸压力，骨骼康健，肌肉，生长激素，背痛，维生素D，化疗，等。有关碱性饮食的书本也从医学研讨的角度进行了剖析。结论：碱性饮食对下落殒命率和慢性疾病的发病率有肯定作用。对此范畴的进一步研讨很有必要。
1.背景
地球上的生命依赖于生物体内和四周的一般的酸碱度（PH值）。人类生命依赖于血浆内准确调控下的约莫7.4摆布的酸碱度（约莫7.35-7.45，弱碱性）。
跟着过去一百多年来的工业化，因为二氧化碳的堆积，海洋的酸碱度已从8.2降到8.1。这对海洋生物发生了负面影响，或许大概致使珊瑚礁的消灭。泥土的酸碱度对植物的生长以及我们所吃食品的矿物资含量也有相当大的影响（因为矿物资是调治酸碱度的缓冲剂）。最有利于必需养分素生长的泥土的酸碱度在6和7之间。酸碱度低于6的泥土钙和镁的含量大概偏低，而酸碱度高于7则大概致使缺锰，铜，和锌。当泥土酸碱度低于6时，加白云石可以进步泥土酸碱度。
关于人类饮食的酸碱度和净酸负荷，从人类初期收集食品的时代到当代已有了很大的变化。跟着过去一万年来农业的生长和近两百年来的工业化，人类饮食里的钾（Ｋ）与钠（Ｎａ）比率有所下落，同时氯（Ｃｈｌｏｒｉｄｅ）与碳酸氢（Ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ）比率有所上升。钾与钠的比率已完整颠倒。钾与钠的比率（Ｋ／Ｎａ）之前是１０比１，当代饮食的比率是１比３。当代饮食与之前比拟缺少镁，钾，与纤维，同时有太多的饱和脂肪，糖，纳，和氯，这些是基础被公认的现实。如许的结果是我们的饮食大概致使代谢性酸中毒，与我们基因所决议的养分需求不符合。跟着岁数的增进，人体肾脏调治酸碱均衡的功用逐步减少，致使当代饮食所引发的代谢性酸中毒。低碳水，高蛋白饮食增大酸负荷。血液里的酸碱均衡或许变化很小，但尿液里的变化却大概很大。尿液里的镁，柠檬酸盐，和酸碱度会下落，同时尿液里的钙，未剖析尿酸，和磷酸盐的浓度会促进。所有这些会进步肾结石的风险。
2.酸碱度在差别细胞，器官，和膜的作用
人体的酸碱度因差别部位而差别。酸度最高的是胃液（ＰＨ１．５－３．５），有助于消化和防备微生物从消化道入侵人体。然则，即使是在胃部，上皮外层的细胞也是碱性，有助于防备粘膜毁伤。有研讨表明，胃粘膜碳酸氢盐分泌的下落和十二指肠分泌物碱性／酸性对比度的下落大概对十二指肠溃疡的发作有很大作用。人体皮肤偏酸性（ＰＨ４－６．５），为人体供应一个防备外部微生物的庇护膜。从皮肤外表的角质层（ＰＨ４）到内部的基质层（ＰＨ６．９），酸碱度递增。阴道里酸碱度低于ＰＨ４．７时有助于抑止阴道微生物生长。
尿道的酸碱度跟着对体内酸碱均衡的须要不定，可以是酸性，也多是碱性。尿液里酸的渗出量可以用Ｒｅｍｅｒ所形貌的公式来预算（硫酸＋氯化物＋１．８Ｘ磷酸盐＋有机酸）－（钠＋钾＋２Ｘ钙＋２Ｘ镁）mEq。食品可以根据其对肾脏酸负荷（Potential Renal Acid Loads， PRAL）来分类（拜见表格）。生果，蔬菜，果汁，土豆，和富碱和低磷饮料（红酒，白酒，苏打矿泉水等）肾脏酸负荷为负值。谷类食品，肉类，奶类，鱼，少碱和高磷饮料（比方啤酒，可乐等）有相对较高的肾脏酸负荷。丈量尿液的酸碱度（天天早上丈量两次，一共研讨5年）并不能展望骨折或骨密度的减少。然则纯真丈量尿液酸碱度并不申明这些被研讨者一直在采用酸性饮食或碱性饮食。
3.慢性酸中毒和骨骼疾病
以磷酸盐和碳酸盐情势存在的钙质是人体内碱的一个存储堆栈。作为对当代饮食的一个回响反映，钙质被释放到体液轮回来坚持酸碱均衡。有研讨预计, 因为当代饮食从尿液减少的钙质的量在20年的时间里大概高达480克，相当于人体骨骼含钙的一半。固然，尿道里钙质的流失并不能作为骨质松散的直接目标。人体许多机制会对尿道钙质流失做出赔偿。当动脉血的酸碱度坚持在一般范围内，血浆内碳酸氢盐的微小的下落致使的钙质负均衡可以由碳酸氢钾的补充获得赔偿。研讨发明能促进食品的碱性碳酸氢盐，而不是钾，可以减缓康健老年人的骨质流失。经由过程尿液流失的钙质大概不能经由过程肠道吸取获得完整补充，而致使骨质松散。然则，当须要时，充足的维生素D有助于肠道吸取钙，镁，和磷酸盐。
可悲的是，生活在北半球的多半人缺少维生素D。对慢性肾衰的人，用碳酸氢盐改正代谢性酸中毒可以明显进步甲状旁腺水温和活化的维生素D程度。近来，有研讨发明Remer的肾脏酸负荷（PRAL）公式中磷酸盐的主要性。根据此公式，磷酸盐的升高大概致使尿道钙质减少的促进和骨骼钙质流失。也应当注意到，对卧床病人补充磷酸盐削减了尿液里钙质的分泌然则并没有防备骨质流失。
近来的文献综述和体系研讨表明磷酸盐补充能坚持和进步钙质均衡，这与高尿液酸渗出致使骨质松散的假设是相违犯的。近来的一个研讨也没有发明喝碳酸饮料（含高磷酸盐）与绝经后妇女骨质松散有因果关系。很有大概Remer的肾脏酸负荷（PRAL）公式有待调解，特别是在磷酸盐补充时。有些收集材料和书本推重碱性饮食对骨骼康健的优点。然则，近来的体系文献研讨没有发明支撑碱性饮食有益减缓骨质松散的根据。
当代饮食的另一个主要身分是过量的钠（盐）的摄取。有证据表明康健人群在酸性饮食的时刻，摄取大批的盐能致使高氯代谢酸中毒。同时研讨证实了高盐饮食对老年人群的不良作用。高盐饮食会致使骨质吸取和蛋白糟蹋从而恶化因为运动削减而致使的骨质和肌肉减少。在女性，过量的食盐致使高血压和骨质松散。同时，当代饮食中钾的缺少也致使其不能有用地调治太高的盐带来的不良作用。
在肾脏高酸负荷时，假如没有碱性食品的补充，过量的蛋白质摄取大概会下落骨密度。固然，防备骨质松散和肌肉流失，摄取充足的蛋白质很有必要。因而，更好的方法是促进生果和蔬菜等碱性食品的摄取，而不是削减蛋白质摄取。
4.碱性饮食与肌肉
我们老化时会减少肌肉，这促进我们摔倒和骨折的风险。有一项为期三年的研讨表明，高钾食品，比方生果和蔬菜，同时有较低的肾脏酸负荷，在老年人中能削减肌肉的减少。像慢性肾衰如许的致使慢性代谢性酸中毒的疾病能加快骨骼肌的剖析。关于轻易致使肌肉剖析的疾病，比方糖尿病酮症，创伤，败血症，慢性阻塞性肺病，肾衰，改正酸中毒有助于坚持肌肉。在有大概致使急性酸中毒的情况下，在大运动量前补充碳酸氢钠（碱性）能明显下落酸中毒的风险。
5.碱性补充与生长激素
良久就晓得，儿童严峻的代谢酸中毒，比方肾小管性酸中毒，会致使生长激素分泌下落和成年后体魄偏小。用碳酸氢钾或柠檬酸钾改正酸中毒明显促进生长激素分泌从而增进生长。对绝经后女性补充碳酸氢钾中和过量的酸负荷能明显促进生长激素和骨钙素的分泌。进步生长激素能进步生活质量，下落心血管体系疾病发病率，革新体型，甚至能进步记忆力和认知才。同时，能下落尿液钙质流失，相当于骨骼钙质的5% 。
6.碱性饮食与背痛
有研讨表明，补充碱性矿物资能减缓慢性下背痛。经由过程补充可以轻度但明显地进步血液酸碱度和细胞内镁的浓度。坚持细胞内镁的浓度能让酶体系一般事情，同时也致使维生素D的活化。这些都被研讨证实能减缓背痛。
7.碱性与化疗
化疗的有用度能跟着PH的升高而明显促进。许多化疗药物，比方Epirubicin（表柔比星）和Adriamycin (阿霉素)等，须要碱性环境才有用作用。别的的药物，如cisplatin (顺铂), mitomycin C （丝裂霉素C）, and thiotepa（噻替哌）, 等在酸性环境下细胞毒性更大。细胞殒命与酸中毒有关，同时化疗后细胞内酸碱度升高（碱性促进）大概表明化疗有作用。有研讨发明应用碳酸氢钠，carbicab, furosemide 等碱化剂能加强化疗作用。用碳酸氢盐碱化细胞外环境大概促进化疗结果。然则，现在为止还没有科学证据直接证实碱性饮食能防备肿瘤。
8.议论
人体具有惊人的坚持酸碱均衡的才，主如果经由过程呼吸体系和肾脏的赔偿机制。人体许多的膜依托酸性的环境来庇护人体和消化食品。有研讨表明碱性饮食能防备一些列疾病并明显有益康健。单单看以上对骨骼康健的剖析，有些方面的好处另有待考据。没有充足证据表明牛奶或奶酪像Remer的公式提醒的那样对人体有害，因为磷酸盐能增进骨骼康健和钙正均衡。然则，碱性饮食增进骨骼康健的别的一个机制多是增进生长激素和骨骼素的分泌。也有证据表明钾/钠比率确实很主要，过量的盐摄取有害康健。有些政府部门已入手下手限定食品里盐的含量。高蛋白饮食也能影响骨骼康健，然则充足的蛋白质关于骨骼康健很必要。碱性饮食能下落肌肉剖析并同时能减缓背痛。碱性环境有助于进步有些化疗药物的作用，但不是悉数。
9.结论
碱性饮食能进步尿液的酸碱度并能下落尿液里的钙质流失。然则，有些研讨表明，因为磷酸盐等缓冲剂的作用，这并不肯定致使钙质总量均衡的转变。如今还没有充足证据表明碱性饮食能增进骨骼康健或防备骨骼松散。然则，碱性饮食能带来以下一些康健作用：
1)促进蔬菜生果等碱性食品的摄取能改正钾/钠均衡，大概进步骨骼康健，削减肌肉减少，下落其他慢性疾病风险性，如高血压，中风等。
2)碱性饮食能增进生长激素分泌，进步心血管体系康健，记忆力，和认知才。
3)碱性饮食能促进细胞内镁的浓度，坚持细胞内酶体系一般运作，有助于活化维生素D，从而带来一些列康健好处。
4)碱性环境下，有些化疗药物作用更好。
从以上证据来看，经由过程碱化饮食来下落慢性疾病的发病率和致死率很值得斟酌采用。多半的碱化饮食包含蔬菜和生果。在斟酌碱化饮食的时刻，应当同时斟酌这些蔬菜和生果生长的泥土环境，因为泥土环境能影响这些食品的矿物资含量。现在，有关碱化食品对康健作用的研讨另有限，有必要对碱化饮食作更多的研讨，特别是有关其对肌肉，生长激素，和与维生素D的相关作用。